正确答案: 每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定
C
题目:
患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。
解析:对体温过低患者的护理包括密切观察生命体征和病情变化;设法提高室温(以24~260C为宜);采取相应的保暖措施以提高机体温度;做好抢救准备。对体温过高患者,需每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,递减为每日两次;但对体温过低患者,需至少每小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定。
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有否颈强直
解析:蛛网膜下腔出血的表现:常在活动中突然发病,起病急骤,持续性剧烈头痛,喷射性呕吐。最具特征性的体征是可有脑膜刺激征。脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。意识障碍出现迅速,可伴大小便失禁。两者最显著的区别是脑膜刺激征。脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基阳性。
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心理行为优于年龄特征
[单选题]胸部X线检查左房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影提示
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