正确答案:

清宫前必须行B型超声检查

C

题目：女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。

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解析：本题考点为混杂偏倚产生的原因及效应。混杂偏倚是混杂因素在比较组间分布不均时产生的。在设计阶段认识到混杂因素，通过限制、匹配、随机化等方法加以控制则可以避免混杂偏倚，故A不正确。混杂因素不是特定的某些因素，也不是绝对的概念。而是可能与研究结局相关的因素，只是在研究中不再关注这类因素的效应。因此B、E不正确。若暴露因素与结局存在直接关联和间接关联的因果联结方式，则混杂因素引起的间接关联会歪曲直接关联的效应，因此C不正确。多元分析的原理是控制了其他因素的变化后，其中一个因素变化一个单位引起结局变量变化的大小。因此，在多元分析模型中，纳入模型的自变量（暴露因素或混杂因素）的效应均能估计出来，D正确。

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子宫颈管有黏液脓性分泌物

解析：诊断急性子宫颈炎的标准：一个是子宫颈管的黏液脓性分泌物或用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血；一个是分泌物检查提示白细胞增高。

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