正确答案:

流质饮食

C

题目：肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理措施不妥的是

解析：肝硬化出血时应该去枕平卧，头偏向一侧，密切观察生命体征及神志变化，建立静脉通路，备好三腔二囊管待用，禁食。而选项C是错误的。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，为预防产后出血，不宜采取的措施是

迅速娩出胎头、胎肩

解析：产后出血的第二产程预防：严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩。

[单选题]为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物

肉类

解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为21世纪临床常用的较好的肾功能试验之一。为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。肉类中含有大量蛋白质，故应禁食（C对）。

[单选题]妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应

滴服10%的葡萄糖液

解析：妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应滴服10％的葡萄糖液，因为胎儿在高血糖环境下生长，一旦脱离母体，如果不补充葡萄糖，会造成相对性的低血糖反应，危及宝宝生命。故选择答案E。

[单选题]护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在

抢救病人时

解析：护士只有在抢救和手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；②抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方(6小时以内)；③各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。

[单选题]患者，男性，28岁。自取木炭在屋内点燃取暖时，发生昏迷，急诊入院。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向患者家属解释其发病机制是

血红蛋白不能携氧

解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），失去携氧能力。

[单选题]护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

持续发绀（青紫）

解析：右向左分流型（发绀型）是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为发绀型先天性心脏病。

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