正确答案:

餐时服用

D

题目：患者男，55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，控制饮食、口服降糖药效果均不理想。

解析：1.运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”，缺一不可。题干中叙述“控制饮食、口服降糖药效果均不理想”，那就更该建议患者接受运动疗法，故选C。 2.2型糖尿病饮食指导：食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜以绿叶菜为好，这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。故选E。 3.阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂类降压药，商品名为拜糖平。α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。但饮食成分中应有一定量糖类该药才能发挥作用。可作为2型糖尿病一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或偏高）而餐后血糖明显升高者。可单独用或与SUs、双胍类合用。对肝肾功能不全者慎用，不宜用于胃肠功能紊乱者，孕妇和儿童。阿卡波糖每次50mg，每日3次，与第一口饭同时嚼服，故本题正确答案为D。解题关键：拜糖平应于餐时与第一口饭同时嚼服。

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“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”

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给予螺内酯利尿

解析：慢性肾小球肾炎出现夜尿增多，内生肌酐清除率为25ml/分，提示有水肿的表现，为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，应用保钾利尿剂进行脱水。

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为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里

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恐惧

解析：支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是恐惧，故本题选C。A抑郁；B悲伤两种心理反应也会存在，但不是最可能出现的心理反应。D愤怒；E震惊两种心理反应一般不会出现。

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