正确答案:

Dixon手术

C

题目：患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

解析：1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。 2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。 3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。 4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。 6.术后患者应予少渣饮食。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，46岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

吻合口梗阻

解析：急性输入襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，临床表现为突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状，应是并发了吻合口梗阻

[单选题]初产妇，24岁，妊娠40周，待产。产妇规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩3～4次/分，每次持续50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷，“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是

做好心理调适

解析：产妇及胎儿各方面正常，处于第一产程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能很好地配合，故应及时做好产妇的心理调适。

[单选题]患者，男性，65岁，心绞痛住院治疗期间，护士发现其突然意识消失，喘息样呼吸，颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是

立即进行心肺复苏

解析：一旦确认患者无反应且无呼吸，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师（呼叫120或通知专业人员），呼叫准备除颤仪及抢救车，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。

[单选题]患儿，女，10个月。因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长禁食的时间不超过

4～6小时

解析：当发生急性腹泻时，有严重呕吐者，可以暂时禁食4～6小时，不必禁水。腹泻停止后，应恢复丰富的饮食，由少到多，由稀到稠。故答案为B。

[单选题]以下对于护患关系理解正确的是

护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系

解析：护患关系是指：在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系，以健康为目的、专业性、帮助性关系；它是一种专业性多方位的人际关系，是一种帮助与被帮助的人际关系，在这个医疗护理过程中起关键作用，是医疗服务领域里的一项重要的人际关系。故本题选D。解题关键：理解护患关系的性质与特点：专业性多方位的人际关系；整个健康保健服务过程中起关键作用；以健康为目的、专业性、帮助性关系。

[单选题]颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

双侧瞳孔散大，对光反射消失

解析：颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。临终状态瞳孔表现为双侧瞳孔散大，对光反射消失。故选E。解题关键：颅脑损伤临终状态瞳孔表现为双侧瞳孔散大，对光反射消失。

[单选题]患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察

意识状态

解析：并发肺性脑病主要出现意识状态的改变。

[单选题]足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

新生儿颅内出血

解析：患儿为臀位产儿，是新生儿颅内出血的高危因素。新生儿颅内出血常见症状：①意识改变：易激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等；②呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停；③颅内压增高表现等。根据患者的临床特点，考虑该患儿诊断为新生儿颅内出血，应选D。解题关键：清楚新生儿颅内出血的临床表现。

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