正确答案:

内胚窦瘤

C

题目：患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有

二维超声显示左房内异常团块，随血流而动

解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

[单选题]早期胃癌确诊的方法是

胃镜活检

解析：早期胃癌影像学检查无法确诊，只有通过胃镜活检进行诊断。

[单选题]主动脉窦瘤破入右心室的超声特征有很多，但其主要超声诊断依据是

二维超声显示主动脉窦壁膨隆

解析：主动脉窦瘤破入右心室显示右冠窦明显扩张，并呈囊袋样突向右心室流出道。

[单选题]用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流有什么特点

血流加速时间及射血时间缩短(AT、ET)，射血前时间延长(PEP)

解析：肺动脉高压时的肺动脉血流加速时间缩短(AT)，射血时间缩短(ET)，射血前时间延长(PEP)。

[单选题]女性，白细胞、中性粒细胞增高，下腹压痛，白带增多，超声检查见盆腔囊性肿块。最可能的诊断为

盆腔脓肿

解析：超声检查见囊性肿块，结合患者的临床表现可诊断。

[单选题]按照国际、国内的规定，彩色多普勒血流显像彩色图(colormap)中红、蓝色彩表示的血流方向：

红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头

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