正确答案:

眼压测量 验光，查矫正视力 黄斑部相干光断层扫描（OCT） 眼部B超

ABCF

题目： 患者男性，58岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重2个月”为主诉就诊。患者自述畏光、视物模糊、夜晚眩光明显。无眼红、眼痛、视物变形等症状。无其他眼病，有高血压病史3年。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4，双眼矫正视力均未提高。双眼角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，直接对光反应（+）；晶状体混浊，右眼C2N1P4，核硬度I度；左眼C2N1P3，核硬度I度。眼底检查：右眼视盘正常，视网膜细节窥视不清；左眼视盘正常，黄斑中心凹光反射（－），未见视网膜出血及渗出。

解析：患者治疗过程中曾发生后囊膜破裂，前部玻璃体脱出；术后2个月出现视力逐渐下降。此时首先考虑患者出现了眼底病变，应在常规裂隙灯显微镜及眼底镜检查基础上，进行眼压、矫正视力、眼部B超检查。白内障术后较常见的视网膜病变是术后黄斑囊样水肿，需选择黄斑部OCT检查，以进一步确诊。

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