正确答案: 法洛四联症 肺动脉瓣狭窄 完全性大动脉转位
ABF
题目:患儿,女,1岁,因"出生后发现口唇紫绀,逐渐加重,活动后气促"就诊。查体:体温37.3℃,血压110/70mmHg;口唇及甲床明显紫绀,经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清,未闻及啰音,呼吸稍促,30次/分。心率106次/分,律齐,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,肝肋下1cm。胸部X线平片:心胸比0.65,双侧肺野透亮度增高,肺动脉段窄小,右心室增大明显。
解析:1.本题主要考虑肺血流减少的先天性心脏病诊断,即法洛四联症,肺动脉瓣狭窄和完全性大动脉转位。而心内膜垫缺损、主肺动脉间隔缺损和永存动脉干,在出生时无紫绀。因此,初步诊断时不考虑这些畸形。
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