正确答案:

残存病变低剂量(20～40Gy)进行放疗 可能时，纵隔残存病变进行病理活检，如有病理证实的残存病变，进行局部低剂量放疗

CF

题目：患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。

解析：6.本例患者男性，48岁，病理诊断为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，临床分期为晚期（ⅢA期），且伴有纵隔巨大肿块。研究显示，晚期霍奇金淋巴瘤患者经过联合化疗后，对残存病变或化疗前巨块病变进行局部低剂量放疗，可以改善患者无进展生存，当然，如果PET／CT阳性，能有病理诊断证实残存病变，再进行放疗更好。对于霍奇金淋巴瘤初次治疗后的局部残存病变不采用高剂量化疗加骨髓移植，已进行8周期化疗，不宜再更换化疗方案继续化疗。因此，答案为C、F。

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