正确答案:

胎盘早剥出血，破膜后即停止

B

题目：胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断，下列哪项是错误的

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption）。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。根据患者的情况，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，说明出血时没有疼痛，否则不会出现这样的情况。因此可以判断是前置胎盘，由于现在是第28周，出现时间较早，且出血量较多，很可能是完全性前置胎盘。

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子宫内膜病理提示分泌不良

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先给予抗生素及子宫收缩剂

解析：对于晚期产后出血的患者，应首先考虑有胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血，且发生在产后2周，可由胎盘附着面感染或复旧不全所致，可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感染。

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原发免疫反应的潜伏阶段

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[单选题]下列关于尿胆原的叙述哪项错误

溶血性黄疸尿胆原减少

[单选题]女，21岁，未婚，主诉下腹不适2个月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm的囊实性包块，可活动，但有沉重感，最可能的诊断是

卵巢皮样囊肿

解析：成熟畸胎瘤又名皮样囊肿，属良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%-20%，可发生于任何年龄，以20-40岁居多，多为单侧，结合此患者临床表现及妇检情况，考虑卵巢皮样囊肿可能性大。

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