正确答案:

宫颈炎 子宫内膜炎 阴道癌 宫颈癌 宫内膜癌

ABDEF

题目：患者，女性，40岁，1-0-2-1。因“性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月”就诊。

解析：导致阴道流血及阴道排液的原因很多，常见良性疾病如宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤以及功能失调性子宫出血等，恶性疾病如阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌等，其主要鉴别要点在于发病年龄、与月经周期的关系以及有无其他伴随症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于宫颈糜烂，哪些选项是不恰当的

多发生在更年期以后的妇女

多为组织学的真性糜烂

促进宫颈癌的发生

多发生于幼儿期

解析：宫颈糜烂多发生在育龄期妇女，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡，缺失所致的真性糜烂，子宫颈糜烂样改变，只是一个临床征象，可为生理性改变也可为病理性改变。宫颈癌可出现宫颈糜烂样改变，但宫颈糜烂不会促进宫颈癌的发生。多见于青春期，生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，D正确。

[多选题]妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是

妊娠期胆囊炎合并胆囊感染

病情较重，内科治疗失败

[单选题]产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是

产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳素的对抗

解析：产后雌激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗，而非孕激素；垂体催乳素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养睡眠情绪健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。

[单选题]关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当

不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同

[单选题]有关输卵管积水，下述哪项是错误的

由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成

[多选题]葡萄胎清宫时，恰当的做法是

清宫时注意防止穿孔

术前做好输血输液的准备

出血过多时需输血

清宫后，组织送检

解析：由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易穿孔，所以清宫应在手术室内进行，在输液、备血的准备下进行。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查，故正确答案为ABCE

[单选题]30岁妇女，人工流产术后一年无月经来潮，检查：子宫及附件未发现异常，孕激素试验阴性，基础体温呈双相，人工周期治疗3个月，月经仍未来潮，其闭经的可能原因是( )

子宫内膜损伤

[单选题]左枕前位分娩，当胎肩径进入骨盆入口横径或左斜径时，胎头的动作是( )

仰伸

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