正确答案:

在脊髓横断面以下，左侧痛温觉缺失

C

题目：一位48岁上胸部受枪伤患者，引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在（）

解析：脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成，传递运动（下行）和感觉（上行）信息。解剖上，这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路，位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前（腹侧）角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。 　　背侧柱为上行感觉束，将精细触觉，本体感觉，振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉，它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯，交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓，而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。 　　皮质脊髓束或背侧柱的损伤，导致身体同侧瘫痪，精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同，脊髓丘脑侧束损伤，引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉，背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失，但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]椎间盘发生退变最明显的部位是

后外侧

[多选题]关于糖尿病肌萎缩，以下叙述正确的是（）

一般与疼痛有关

相关肌肉近端无力、萎缩

解析：糖尿病性肌萎缩发生在糖尿病患者，更常见的Ⅱ型糖尿病患者，开始在大腿和臀部疼痛。近盆底肌肉组，髂腰肌，闭孔神经萎缩，内收肌群随后出现疼痛。它通常不涉及坐骨神经，或下肢远端肌肉。糖尿病性肌萎缩的治疗主要是支持治疗。

[单选题]下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

[单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症，除了（）

低血糖

解析：理论上，应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

异病同治

[单选题]眶下神经阻滞的适应证是

三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛

[单选题]一患者主诉右足疼痛，下列可能正确的诊断是（）

跗管综合征，胫后神经在经过内踝时受到压迫

解析：A.糖尿病患者最常见的神经病变是远端对称性多发性神经损伤（常累及对称双下肢）。糖尿病还有其他的神经病变，如单神经病可影响单侧足部。 B.足底筋膜是常见的慢性疼痛的部位。患者典型的主诉为晨起时或久坐后的疼痛。疼痛发作常隐匿，也可在外伤后发生。源自足底筋膜区域的触痛可做出诊断，足部被动背屈可能加重疼痛。 C.趾间是名为莫尔顿神经瘤的痛性神经瘤的发生部位。足底内侧神经的第二和第三个分支是发生趾间神经瘤的好发部位。 D.跗骨隧道由内踝、纤维膜和屈肌支持带构成。胫后神经穿过隧道时，在任何可降低隧道空间的条件下受到压迫。足底内、外侧神经和跟神经骨胫后神经的分支共同支配足底。

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

燥热犯肺

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

本文链接：https://www.233go.com/key/vndl97.html