正确答案:

流行性出血热

B

题目：患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为

解析：流行性出血热基本病理变化是全身小血管（包括小动脉，小静脉和毛细血管），广泛性损害，血管壁内皮细胞肿胀、变性，重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等，内脏毛细血管高度扩张，瘀血，管腔内可见血栓形成，引起各组织、器官的充血、出血、变性，甚至坏死，肾脏、脑垂体前叶、肾上腺皮质、右心房内膜、皮肤等处病变尤为显著。炎性细胞虽也存在，但不明显，一般以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。心脏：右心房有特征性的内膜下大片状出血，左心房和左心室的出血则远较右心房为轻，可能与右心房压力较低，心房壁小血管易于出血有关。镜下见心脏细胞有灶性肌溶和脂肪变性，间质有水肿伴淋巴细胞、单核细胞浸润。肾脏：肾脏肿大，脂肪囊有水肿及出血，尤以皮髓交界处最为严重，二者分界明显乃病理特征之一。由于小血管的广泛损害，血浆外渗，血液浓缩，入球动脉发生痉挛，促使皮髓质间动静脉短路开放，以致髓质血管极度扩张充血，尤以皮髓交界处的直小动脉较为严重。镜下见肾小球基膜增厚，肾小管明显肿胀，变性和坏死，管腔变窄和闭塞。脑下垂体：特点是前叶出血坏死。

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[单选题]石膏与知母均能治疗的病证是( )

气分热证

解析：石膏与知母均能治疗气分热盛证，如石膏汤。

[单选题]具有活血行气、祛风止痛功效的药物是( )

川芎

解析：川芎：活血行气、祛风止痛

[单选题]患者，男，65岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治痘应首先考虑的方剂是

生脉散

解析：根据症状辨证为气阴两虚型，方选生脉散加减。A与D合用适用于阳虚水泛证，其余选项均不是心肌梗死的适用方剂。故本题选C。

[单选题]胃癌的最好发部位为

胃窦

[单选题]消化道X线诊断，目前常用的检查方法是

双重对比造影检查

解析：双重对比造影检查是指用高密度的钡液与低密度的气体两种造影剂共同在胃肠腔内形成影像的技术.国外有报道对急性上消化道出血进行此项检查以明确出血部位国内主要用于慢性上消化道出血。

[单选题]治疗气血虚弱型胎动不安，应首选的方剂是( )

胎元饮

[单选题]病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

肋骨骨折并张力性气胸

解析：本例特点为胸闭合性外伤，出现呼吸困难吸氧无好转，发绀；左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音；气管右移；有皮下气肿；左胸有骨擦音。应诊断为张力性气胸、肋骨骨折。

[单选题]患者，女，47岁。左侧前臂皮肤破溃伴瘙痒1周，急性发病，皮损为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，基底潮红，有抓痕，有结痂。诊断为急性湿疹，应首选的方剂是( )

萆薢渗湿汤加减

[单选题]骨度分寸规定，髀枢至膝中是

19寸

解析：髀枢至膝中是19寸。

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