正确答案:

溶栓后24小时

D

题目：患者男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

解析：1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。 2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。 3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。 4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。 6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。 7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[多选题]神经症

以情绪改变突出

对所患疾病有正确认识

[多选题]类风湿关节炎药物治疗的原则包括

应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体类抗炎药联合治疗

一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种

合理使用糖皮质激素

不宜同服两种非甾体抗炎药

解析：类风湿关节炎的药物治疗中，改变病情抗风湿药对于类风湿关节炎既能改善症状又能控制病情，为首选药。故B选项错误。

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

阴虚内热

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