正确答案:

糖尿病合并脊髓病变

题目：患者男，52岁。因“排尿困难半年，走路不稳1个月”就诊。内科查体：正常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经及双上肢正常，双下肢关节位置觉及音叉振动觉减退，双侧肌力及肌张力正常，膝跳反射(+)，跖反射消失，龙贝格征(+)；浅感觉正常，病理征反射未引出。实验室检查：空腹血糖、贫血系列、肝功能、肾功能及脑脊液检查均正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于自主神经功能检查的是

眼心反射

卧立位试验

[多选题]类风湿关节炎的治疗目的是

减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状

控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏

尽可能保持受累关节的功能

促进已破坏的关节骨的修复

解析：类风湿关节炎的治疗目的是：减轻关节肿痛和关节外的症状，控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。

[多选题]高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是

证实血压升高了，了解血压水平

证明靶器官损害及靶器官损害的程度

寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况

了解有无会影响治疗的其他特殊状况

寻找继发性高血压的病因，予以排除

[单选题]男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

末梢血中血小板寿命正常

[单选题]风心病患者，心房颤动3年，心率60～70次／分，应考虑采取下列哪项措施

长期口服华发林或阿司匹林

[多选题]快速尿抗原检查可用于诊断的致病原感染有

嗜肺军团菌Ⅰ型

肺炎链球菌

解析：肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌都需要血抗原或抗体检测诊断。快速尿抗原检查可用于诊断的致病原感染有嗜肺军团菌Ⅰ型、肺炎链球菌。记忆题。

[单选题]男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

急性痛风性关节炎

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

[单选题]可作为肝纤维化的指标是

P-Ⅲ-p

[单选题]单纯性突眼的Stellwag征表现为

瞬目减少

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