正确答案: 观察,等待放疗效果出现 药物治疗
AB
题目: 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别
低补体血症荨麻疹性血管炎
显微镜下多血管炎
过敏性紫癜
冷球蛋白血症
解析:1.过敏性紫癜过敏性紫癜多见于儿童,皮肤损害表现为皮下出血性斑疹和斑丘疹,无多形性皮损。绝大多数有典型的三联征(紫癜、关节痛和腹痛),半数以上有血尿、蛋白尿、肾病综合征,甚至出现肾衰竭。肾病理提示局灶节段硬化性肾小球肾炎或弥漫系膜增生性肾小球肾炎,少数严重病例表现为新月体性肾炎。免疫荧光示IgA、补体肾小球系膜区沉积,其病理改变与原发性IgA肾病相似。低补体血症荨麻疼性血管炎(hypocomplementemicurticarialvasculitis)是一种非典型过敏性血管炎。女性发病多于男性,发病年龄一般为30?40岁。病理特点为白细胞破碎性血管炎。临床表现为反复发作荨麻疹、可触性紫癜、出血性水疱、慢性溃疡等多种皮肤病变,荨麻疹持续时间在24小时以上,并可伴有全身多系统病变。在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(MPA),因为其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀,加温后又可溶解的免疫球蛋白。常见症状包括雷诺现象(即寒冷性肢端发绀)、皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等,以及深部血管受累时所涉及的肾、脑、肝和脾等器官损害。
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
腹胀
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
火邪
[单选题]患者女性,57岁。高血压病史20年,糖尿病病史10年。近2周出现憋气,呈进行性加重,伴咳嗽、小量咯血。夜间不能平卧。不伴发热、胸痛。查体:双下肺少许湿性啰音,双下肢轻度水肿。胸部X线片示双侧肋膈角钝,心影扩大,肺门影增大。该患者最可能的诊断是
心力衰竭
[单选题]患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为
过敏性紫癜
[单选题]关于慢性肺心病的病因的描述错误的是
胸廓运动障碍性疾病多见
解析:慢性肺源性心脏病的病因
(一)支气管、肺疾病 COPD最多见,其他支气管扩张、肺结核、肺纤维化等。
(二)胸廓运动障碍性疾病 较少见,严重胸廓或脊柱畸形、神经肌肉疾患。
(三)肺血管疾病 较少见,如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压等。
(四)其他 如原发性肺泡低通气和睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
[单选题]消化性溃疡的发病机制中,所谓侵袭因素主要是指
胃酸/胃蛋白酶的消化作用
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