正确答案:

解剖结构的差异

A

题目：急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是

解析：小儿急性喉炎与成人相比明显不同，且病情较重，主要原因是解剖结构的差异，易危及生命。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]儿童预防接种乙肝疫苗第二剂次是在出生后

1个月

解析：儿童预防接种乙肝疫苗，全程免疫共三剂，分别是出生时、第1个月、第6个月。故第二剂是在出生后第1个月。

[单选题]一车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是( )

女性，55岁，机关公务员

解析：国家实行无偿献血制度。国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔不少于6个月。献血人员必须身体健康。只有D选项最合适。

[单选题]急性淋巴管炎患者首选的抗生素是

青霉素

[单选题]患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

压疮的淤血红润期

解析：1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。

[单选题]患者，女性，25岁。自然分娩1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是

行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断

解析：根据题干，疑诊为胎盘、胎膜残留。胎盘、胎膜残留多发生于产后日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时．暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。故为明确诊断，应行刮宫术，刮出物送病理检查。答案选择B。

[单选题]当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的( )

知情同意权

解析：知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。

[单选题]关于患者有免除一定社会责任和义务的权利，叙述正确的是

患者有权不献血

解析：患者在患病期间有免除一定社会责任和义务的权利，表现在可暂时或长期免除服兵役、献血等社会责任和义务，故本题选E。解题关键：患者免除一定的社会责任和义务不是免除患者一切责任和义务，免除的部分社会责任和义务是根据患者的身体条件而制定，而不是任其破坏社会，放任自流。

[单选题]初产妇，李某，孕期规律产检，今孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜已破，胎心100次/分，此时最佳处理方法是

左侧卧位，给氧

解析：若宫口未开全，窘迫现象不严重者，给氧，取左侧卧位。观察10分钟，若胎心恢复正常，可继续观察，若宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应尽快经阴道助产娩出胎儿。若因缩宫素造成宫缩过强使胎心变慢者，立即停用，再严密观察。缺氧严重或经上述处理无效者，即剖宫产结束分娩。此时宫口尚未开全，禁用产钳。

[单选题]对正常血糖无影响的降糖药是( )

二甲双胍

解析：二甲双胍为双胍类口服降血糖药，具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖在胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。

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