正确答案:

病室光线充足

B

题目： 患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

解析：破伤风患者护理措施，一般护理：一、患者应独住一室，病室温度15～20℃，相对湿度60%左右，床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。二、病室内保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，使用器具无噪音。各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30分钟之后，避免不必要的操作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，65岁。近1周来出现入睡困难失眠。经询问，该患者平时没有午休习惯，晚餐后常到老年活动中心打麻将。护士对其睡眠指导，不正确的是

调整睡眠习惯，要求其午休

解析：老年人入睡困难可在睡前温水泡脚，对脚部末梢神经的温热刺激作用可对大脑皮质产生抑制作用，使人感到脑部舒适轻松，从而加快入眠，A正确。睡前宜进食清淡易消化食物，以免加重胃肠负担，加重入睡困难，B正确。看书看报时间不宜过长、睡前不宜打麻将，以免大脑处于兴奋状态，不易入睡，C、 E正确。日间应适当增加运动，尽量不要午睡，以免加重夜间入睡困难，D错误。

[单选题]患者，男，39岁，患慢性肾小球肾炎。肉眼血尿，血压195/105mmHg。对患者进行降压治疗，首选的降压药物是

血管紧张素转化酶抑制剂

解析：主要降压措施包括低盐饮食和使用降压药。容量依赖性高血压首选利尿药，肾素依赖性高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等）和β受体阻滞剂（普萘洛尔等）。血管紧张素转化酶抑制剂不仅具有降压作用，还可降低肾小球毛细血管内压，缓解肾小球高灌注、高滤过状态，减少尿蛋白，保护肾功能。血压控制水平根据蛋白尿确定，尿蛋白>1g/d，控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d，控制在130/80mmHg以下。

[单选题]佝偻病初期的患儿临床表现是

出现枕秃

解析：初期多见于3个月以内的小儿，主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。

[单选题]关于护理程序的论述，不正确的概念是

是一种临床护理工作的简化形式

解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。

[单选题]某早产儿出生后因Apgar评分较低转入新生儿病房，治疗12天后身体状况好转，今日医生通知家长出院，护士出院指导时应向家长重点强调的是

预防感染

解析：早产儿因为生理系统防御不成熟，免疫系统不是很完善，所以对于该患儿出院的健康指导中，要着重强调预防感染，以促进早产儿体格和精神的正常发育。

[单选题]患者，男，49岁，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，首要措施是

输液抗休克

解析：休克伤员应在生命征稳定后再清创。

[单选题]轮状病毒肠炎的临床特点是

多发于6个月到2岁

解析：轮状病毒肠炎特点：①好发于秋、冬季；②多见于6个月～2岁的婴幼儿；③多无明显感染中毒症状；④常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱；⑤本病为自限性疾病，自然病程约3～8天。根据以上考点回顾，只有B正确。

[单选题]老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液,患者诉疼痛，护士判断患者此情况是

压疮炎性浸润期

解析：炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

[单选题]急性白血病患者出血的主要原因是

白血病细胞的浸润

解析：出血的主要原因是由于白血病细胞浸润骨髓，巨核细胞受到抑制使血小板的生成减少。

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