正确答案:

颈椎管狭窄症

题目：男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是

解析：下肢行走不稳似踩棉花状常为患者的主诉，肌张力增高及出现病理反射是基本体征。本题描述了上肢的病理反射，因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状，但应有急性发病史。本题答案为B。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]髋关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛，其原因可能是累及 ( )

解析：闭孔神经起自腰丛,出盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面,分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节，牵涉性膝关节痛可能是累及闭孔神经所致，本题答案选择C。

[多选题]高位腰椎间盘突出症的特点有

解析：高位腰椎间盘突出症，是指腰3~4及其以上节段的腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症状特点如下：1．单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见；2．腰腿痛程度重、范围广，整个下肢或双下肢痛多见；3．股神经牵拉试验阳性者多见；4．膝踺反射多减弱或消失；5．合并括约肌功能障碍的比例大。本题答案选择ABC。

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