正确答案:

低血钾

C

题目： 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，2日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5。

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副神经

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疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

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烧心、反酸

[多选题]碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有( )

非结合胆盐

胰酶

解析：1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。

[单选题]十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么

穿孔

解析：十二指肠溃疡可出现的并发症有出血、穿孔和幽门梗阻。其中最常发生的是出血。十二指肠溃疡穿孔有90%发生在球前壁。

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