正确答案:

回结肠镜

D

题目：女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。

解析：用纤维结肠镜检查可察看升结肠，盲肠和回肠末段的病变，并可作活组织检查及照相等，对本病诊断有重要价值。病变部可见肠壁僵硬黏膜充血、水肿，触碰易出血，结节状或息肉样隆起，有时可见边缘不规则的潜行溃疡，黏膜活检可有结核结节及干酪样坏死或查到抗酸杆菌是确诊最有力的依据。D检查正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[单选题]血清总胆固醇降低见于

甲状腺功能亢进

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

存在内因子抗体

壁细胞损伤

维生素B12吸收障碍

存在壁细胞抗体

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，引起恶性贫血 。

[单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

3～5mm

[单选题]原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

CT肝动脉碘油造影

解析：CT肝动脉碘油造影可检出1cm以下肿瘤，检出率可达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

渗出性腹泻

[多选题]肝硬化常见的并发症有

肝性脑病

自发性腹膜炎

上消化道出血

肝肾综合征

原发性肝癌

解析：(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血，出血常突然发生且出血量较大，常引起休克、肝昏迷，病死率约30-70％；部分患者出血是由于门脉高压性胃病（胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血），急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下，常并发感染，如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎，多为G-杆菌引起。一般起病较急，表现为腹痛、腹水增长迅速，严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症，亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症

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