正确答案:

EUS检查 ERCP检查+细胞刷检 PET-CT

ABC

题目：患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可为胃泌素瘤确诊提供证据的是

腹部超声与CT

血促胃液素水平

血铬粒素A水平

解析：1.肿瘤定位：可采用B超，CT，MRI，血管造影等。2.血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。3.铬粒素A为一族分泌性蛋白，广泛分布于正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经分泌颗粒 内。血浆中铬粒素A浓度的升高可提示神经内分泌来源的肿瘤的发生，因此可作为肿瘤循环标志物应 用于临床。

[单选题]男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

右心衰竭、肝淤血伴腹水

[单选题]下列哪个部位的出血不能表现为呕血

回肠出血

[单选题]女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

食管贲门失弛缓症

解析：食管癌（A）最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[单选题]下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

癌变

解析：十二指肠溃疡的并发症与胃溃疡不同，有急慢性穿孔、出血。幽门梗阻；而胃溃疡的患者有1%的可能发生癌变。

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