正确答案:

食管癌 肺间质纤维化 食管狭窄 Barrett食管

ABDE

题目：患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽部发痒及胸痛，坐位喘息后可自行减轻，无明显咳痰，体温正常，发作无明显季节性。大便2天／次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健，少量吸烟，不饮酒。查体：生命体征平稳，肥胖体型，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。

解析：4.长期反流可以导致Barrett食管以及食管狭窄，Barrett食管增加食管癌的发生几率。反复反流胃酸误吸可以导致肺间质纤维化。冠心病与肺结核与反流关系不大，但患者活动后乏力、喘息，有冠心病危险因素，不能除外，所以选C不算错。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]周期性呕吐综合征的特点

反复发作的类似性质的呕吐

诊断前1年至少发作3次或3次以上

有偏头痛病史者支持诊断

有家族史者支持诊断

解析：周期性呕吐综合症是恶心、呕吐有时甚至是腹痛和（或者）头疼或偏头疼周期性发作。DE正确。2. 这种疾病常发生在孩童时期，虽然通常到青春期会结束，但有的人能持续到成年期。这种疾病可能在任何年龄发作，但常发生于幼年。故A错误。3. 患者可能每小时恶心或者呕吐6到12次，发作一次可能持续几小时到3周。BC正确

[单选题]男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是 ( )

Crohn病

[单选题]急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是

胆碱酯酶

[单选题]持续性多尿常见于以下疾病，除外

肾病综合征

[单选题]男，45岁，3小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P 128次/分，BP75/60mmHg （10/8kPa），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是

积极补充血容量

解析：休克病人必须在保证生命体征平稳的情况下积极治疗原发病。

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