正确答案: 心脏超声 胸片或胸部CT 血常规 B型钠尿肽(BNP)
BCDE
题目:患者女,71岁,已婚,退休工人,因“确诊肝硬化10年,黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体:T37℃,心率100次/分,血压90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音低,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。双下肢无水肿。
解析:患者胸闷、气促、伴咳嗽、咳痰,有发热,需排除肺部感染、心力衰竭,可行相关检查排除。
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[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
消痰化饮
行气消瘀
消食导滞
消坚化积
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
火罐
[多选题]诊断原发性肝癌的筛选检查项目中,下列哪些组合最恰当
AFP
B超
解析:1肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质常以抗原酶激素代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,就肝癌来说甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。2..B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等,其诊断符合率可达90%。余错误。
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
生脉散
[多选题]结核性腹膜炎腹水可为
草黄色渗出液
淡血色
乳糜性
合并肝硬化的患者可接近漏出液
腹水蛋白含量在30g/L以上
解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。故全选。
[多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括
胃黏膜固有腺体减少或消失
常有肠上皮化生
可有异型增生
常有假幽门腺化生
解析:1.腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变,也是病理诊断的主要依据。萎缩多发生与腺体颈部以下的腺体,腺体变短,数量减少,重者腺体可以完全消失,粘膜变薄。在萎缩区可有大量淋巴细胞和浆细胞的浸润,常波及粘膜全层。可形成淋巴滤泡。如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润,即可诊断胃活动性萎缩性胃炎,这时的粘膜上皮常常发生坏死,或形成糜烂。2.肠上皮化生或假幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。3.一般认为结肠型不完全化生与胃癌的关系密切。因为不典型增生是起始于不完全化生。
[多选题]经络在阐述病理方面的作用是( )
内脏病变反映于五官九窍的途径
五脏病变相互影响的途径
内脏病变反映于体表一定部位的途径
脏与腑之间病变相互影响的途径
外邪由表入里的途径
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