正确答案:

用皮质激素

E

题目：女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

解析：当腹水型结核性腹膜炎的病人其腹水趋于结核性化脓性时，在腹水型结核性腹膜炎并发肠结核如发热，血沉快及干酪型结核性腹膜炎应视为肾上腺皮质激素的禁忌证。故E措施错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施

快速输液、输血，补充血容量

[多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )

血淀粉酶在起病后48小时开始下降

血钙下降提示预后不良

严重时血糖升高

解析：在我国半数以上由胆道疾病引起，故A错误。淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。E错误。余正确。

[单选题]胰腺癌腹痛的特点，错误的是

腹痛时有时无，入睡后消失

解析：胰腺癌典型腹痛为持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部疼痛，可有阵发性绞痛，餐后加剧，夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻；用解痉止痛药难以奏效，常需用麻醉药，甚至成瘾。

[单选题]舞蹈样运动准确的描述是

面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动

[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是

早期、足量联合应用抗菌素

[单选题]消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗

大出血停止后，24h内又有大量出血

解析：消化性溃疡大出血停止后，24h内又有大量出血，说明有活动性出血，出血量大内科治疗难以止血，需紧急手术，正确答案为D。

[多选题]消化道出血时，紧急输血的指征是 ( )

失血性休克

出现直立性低血压

血红蛋白低于70g/L

红细胞比容低于25%

解析：对于失血量较大（如减少20%血容量以上）时，可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括：①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快（>120次/分）。对于EGVB,输血指征为：收缩压<80mmHg，Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上，以诱发再出血。

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