正确答案:

大便常规和潜血 腹部超声 腹部X线平片 胃镜

ABCE

题目:患者男性,29岁,反复上腹痛2年,加重伴黑便3天

解析:3.体格检查显示轻度贫血,中上腹局部压痛。结合病史进一步需要进行实验室和胃镜等检查来明确诊断。进一步的辅助检查应选择:①大便常规和便潜血:了解大便性状,镜检是否有红、白细胞,潜血有无阳性。②血常规、肝肾功能、血淀粉酶、电解质、ESR、CRP:了解有无贫血、肝功能异常、急性胰腺炎、电解质紊乱和炎症指标的升高,有助于评估失血的严重程度并进行鉴别诊断。③腹部超声:了解肝脏形态,除外急性胆囊炎及胆道梗阻。④腹部X线平片:除外肠梗阻、急性消化道穿孔及泌尿系结石等引起急腹症的常见病因。⑤胃镜:明确胃十二指肠黏膜病变及消化道出血部位,可以确立消化性溃疡或急性胃黏膜病变的诊断;同时可取活检进行病理学检查和幽门螺杆菌检查。

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