正确答案:

感知觉改变 思维过程改变 焦虑 恐惧 潜在的暴力行为

ABCEF

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反应消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：参照北关护理诊断协会(NANDA)的护理诊断分类，与器质性疾病相关的功能方面的护理诊断是：①生理功能方面，包括睡眠紊乱、体液平衡的潜在紊乱、排便障碍如失禁；②心理功能方面，包括感知觉改变、思维过程改变、焦虑、恐惧、潜在的暴力行为；③社会功能方面，包括社交能力受损、语言沟通困难、社会隔离状态、自我概念紊乱、自我照顾能力缺陷、身体活动能力受损、持家能力受损、家庭功能受损。该患者表现出的错觉、双手无目的搜索、身体扭动、挣扎，对提出的问题不能正面回答，拒绝护士的治疗及护理，有被害的想法等，均提示该患者存在精神心理方面的改变；而社会能力受损属于社会功能方面的问题，故不选择D。因此，此题的正确选项是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是B、C；此题的错误选项是D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于子宫内膜癌患者行全子宫及双侧附件切除术的术后护理措施，不正确的是

告知患者术后1个月有残端脱痂出血，不必紧张

解析：全子宫切除后，可有阴道残端脱痂出血，一般见于术后1周左右，患者应注意休息，避免过多活动。

[多选题]人类行为发展可分为哪几个阶段

被动发展阶段

主动发展阶段

自主发展阶段

巩固发展阶段

[单选题]关于功能失调性子宫出血(简称功血)，下列正确的是 ( )

神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血

[单选题]下列与子宫脱垂无明显关系的是（ ）。

子宫后倾后屈

[单选题]有关子宫内膜癌患者下列治疗方法错误的一项是( )

大剂量雌激素

本文链接：https://www.233go.com/key/vnvv9j.html