正确答案: 阿司咪唑
B
题目:大剂量可干扰心肌细胞K+通道,引发致死性尖端扭转型室性心动过速的H1-受体拮抗剂是( )。
解析:
本题考查抗过敏药物的不良反应。阿司咪唑为强效、长效的H1受体拮抗剂,作用比氯苯那敏和特非那定强,但选择性不如特非那定,对5-HT2受体有中等程度拮抗活性,对a1受体也有较大拮抗作用,未发现有抗M受体和抗多巴胺受体作用。因为较难通过血脑屏障,在治疗剂量下能完全地与外周H1受体结合,而不能达到脑内,故即使加大剂量至治疗量的6倍也未观察到精神方面的变化,为无中枢镇静和无抗胆碱作用的H1受体拮抗剂。但近年发现阿司咪唑体内蓄积,血药浓度超过常规用量2~4倍时,就将干扰心肌细胞K+通道,引发致死性尖端扭转型室性心动过速。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于药物在乳汁中排泄的说法错误的是( )。
药物的离解度越低,乳汁中药物浓度越高
在脂肪和水中都有一定溶解度的物质较难通过细胞膜
解析:本题考查的是药物在乳汁中排泄的知识点。乳母用药后药物进入乳汁,但其中的含量很少超过母亲摄入量的1%~2%,故一般不至于给乳儿带来危害。然而少数药物在乳汁中的排泄量较大,母亲服用量应考虑对哺乳婴儿的危害,避免滥用。一般药物的分子量小于200、在脂肪和水中都有一定溶解度的物质较易通过细胞膜。在药物与母体血浆蛋白结合的能力方面,只有在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁。药物的离解度越低,乳汁中药物浓度越低。弱碱性药物(如红霉素)易于在乳汁中排泄,而弱酸性药物(如青霉素)在乳汁中较难排泄。故答案为BC。
[多选题]应请处方医师重新签字后方可调配的有( )。
处方日期超过3日
临时缺药
配伍禁忌
超量用药
重开药名
解析:考察重点是对审方的掌握。
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