正确答案: 开始补液速度为10~20ml/(kg·h)
D
题目:患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T 37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。
解析:1.该题是腹泻合并佝偻病的临床护理病例题。从该题提供的信息得知该患儿的临床诊断是病毒性肠炎(重型)、佝偻病。病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏,应暂停乳类喂养,可改用豆制代乳品或酸奶喂养,以减轻腹泻,腹泻停止后,逐渐恢复营养丰富的饮食,以满足正常生长发育的需要。该题正确答案是C。
2.除D选项外,都是正确的护理措施,腹泻患儿静脉补液时,累积损失量应在8~12小时内补足,滴速约为每小时8~10ml/kg,继续损失量和生理需要量在后12~16小时内输完,滴速约为每小时5ml/kg。该题正确答案是D。
3.腹泻患儿由于粪便刺激肛周皮肤极易发生臀红,故每次大便后用温水清洗臀部并吸干水分,以免造成臀红。该题正确答案是D。
4.当患儿脱水和酸中毒时,由于血液浓缩和钙离子增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低血钙症状,即可发生惊厥。故该题正确答案是D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列可以引起无热惊厥的疾病有
新生儿颅内出血
癫痫
低血糖症
解析:无热惊厥常见于代谢性疾病,营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。
[单选题]7岁男孩,因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住入院,该患儿治疗早期最主要的措施是
卧床休息
解析:急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
[单选题]风湿热的最严重的表现是 ( )
首次发作时是否存在心肌炎
解析:首次风湿热发作时, 一般于起病 1~2 周内出现心脏炎的症状. 初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见, 同时累及心肌、 心内膜和心包膜者, 称为全心炎。
[单选题]用铁剂治疗缺铁性贫血,最早出现的有效反应是( )。
网织红细胞数上升
[单选题]护士对患者进行“吸烟对机体的危害”方面的教育是想改善患者的
认识
[单选题]一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁溢出,生长发育情况良好,最可能的原因是
溢乳
解析:婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,易发生溢乳和呕吐。
【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】
[单选题]有机磷农药中毒的途径是
消化道吸收
解析:途径有通过皮肤黏膜吸收、通过呼吸、通过胃肠黏膜吸收。
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