正确答案:

10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射 地西泮缓慢静脉注射

BF

题目：患儿女性，6月龄，足月顺产，人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗，近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次／分，呼吸32次／分，体重7.2kg，枕秃，未出牙，颅骨软化，其他查体未见异常。辅助检查：血钠135mmol／L，血钾5.0mmol／L，血钙1.68mmol／L，血糖4.6mmol／L。

解析：对维生素D缺乏性手足搐搦症患儿，紧急用药的主要目的是控制惊厥及喉痉挛，通常使用的药物是钙剂和镇静剂。故此题的正确选项是B、F。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列除哪项外，均为婴儿期特点

除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平

解析：婴儿期的消化道功能、免疫功能发育不成熟

[单选题]骨质疏松最主要的表现是

腰背疼痛

[单选题]正常新生儿出生第1天，最适宜的环境温度--"中性温度"是

31~34℃

解析：出生24小时：裸体放置在暖箱中，所需要的最适合环境温度为31~34℃。而体重较小的未成熟儿所要求的温度就比足月儿高，为33~34℃。 出生2天：第二天以后逐渐降至22℃-26℃。早产儿的室温要求比正常儿的要高一些。 出生3-5天：一般新生儿出生后3-5天才从医院回到家中，因此这时新生儿房间的温度保持在20℃-22℃为适宜。

[单选题]4个月小儿临床检查结果中发育异常的情况是

头不能抬起

解析：新生儿俯卧位时能抬头1～2秒；2～3个月时俯卧可抬头45°～90°。3个月直立状态时能竖直头部；4个月时抬头很稳并能自由转动，觅食反射、拥抱反射、握持反射、吸吮反射及颈肢反射等出生时已存在以后逐渐消失。吸吮反射于1岁左右完全消失，觅食反射、拥抱反射、握持反射于生后3～4个月消失，拥抱反射一般三个月时消失；小儿5个月时可以伸手取物，可以抬头；乳牙萌发的时间为4-10个月。1～1.5岁前囟闭合，故选C。

[多选题]社区护士具备的条件是

具有促进健康的责任感

以照顾弱势群体为优先

与个人、家庭、团体或社区合作

解析：社区护士具备的条件是（1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。（2）具有两年以上的临床护理工作经验。（3）接受过半年以上的社区护理训练。（4）条件：身心健康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。（5）具有促进健康的责任感；以照顾弱势群体为优先；能与个人、家庭、团体或社区合作。故选ABD。

[单选题]新生儿颅内出血的护理错误的是

经常翻身，防止肺炎

解析：颅内出血患儿要绝对保持安静，入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

[单选题]关于小儿体液平衡特点的描述不正确的是

年龄越小体内水分的比例越小

解析：小儿体液平衡的特点：（一）体液总量的分布 年龄越小，体内水分的比例越大，主要是间质液比例较高。 （二）体液的电解质成分 小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。 （三）水的交换 正常人体液经常保持动态平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120～150m1/418kJ（100kcal），婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水。

[单选题]易发生高热惊厥的年龄是

6个月至3岁

解析：6个月至3岁小儿易发生高热惊厥

[单选题]与胃食管反流发生无关的因素为

食管裂孔疝术后

解析：胃-食管反流发生的因素： 1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter，LES)压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷：例如缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用；小婴儿食管角较大；膈肌食管裂孔钳夹作用减弱；膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变；胃压低、腹内压增高等，均可破坏正常的抗反流作用。 2.食管廓清能力降低 正常情况下，食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除，以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤。 3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质，如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损，引起食管黏膜炎症。 4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张，致贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。

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