正确答案:

在正规治疗中，病灶不断进展融合成块 无原因的持续刺激性咳嗽 抗痨治疗后，排除其他原因的胸水快速生长 胸痛伴有声音嘶哑

BDGH

题目：患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。

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[多选题]小儿支气管淋巴结结核的表现有

临床症状轻重不一

一般具有结核中毒症状

肿大淋巴结可产生压迫症状即痉挛性咳嗽、肺不张等

解析：小儿支气管淋巴结结核临床表现最轻者可全无症状，只是在x线检查下才被发现。稍重者以结核中毒症状为主，起病缓慢，有不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等，多见于年龄较大儿童，常伴结核中毒症状。支气管交叉处淋巴结肿大可出现类似百日咳的痉挛性双音咳嗽。故ABC正确。【避错】D选项错误之处为哑铃状双极影为原发性肺结核的胸部X线片表现。E项明显错误。故排除DE。避错方法：熟记小儿支气管淋巴结结核的临床表现。

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高热起病

早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶

解析：急性血行播散性肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿或青少年。起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重，透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误，虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺，但极少有呼吸困难；C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰；E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性，随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法：应熟记急性血行播散性肺结核的特点。

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脾虚

湿

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