正确答案:

初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

D

题目：男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提

解析：1)初治菌阳肺结核采用的标准化疗方案为强化期2月HRZE和巩固期4月HRE治疗，该患者所采用方案疗程不足，药物配伍不强故此后反复复发。2)该患者治疗不正规，病程中反复恶化，好转交替进行，至末次病变恶化估计已有耐药发生，应按耐药病例的治疗原则予以治疗故选择E。3)按照初治病例的定义(未曾用过抗结核治疗，或治疗不足1月者)，该患者第一次病变恶化时，应属复治病例的范畴，因此应按照复治的原则，采用复治方案进行治疗。

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