正确答案: 头部CT或MRI
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题目:患者男性,56岁,车祸致伤半小时,伤后持续昏迷。查体:GCS 3分,枕部头皮挫伤,呼吸节律紊乱,双瞳孔时大时小,眼球位置偏斜,阵阵去脑强直。
解析:1.颅脑CT和MRI扫描均可显示脑干呈点状出血区,脑干肿胀,其周围脑池受压或闭塞。但急诊危重病人首选颅脑CT。 2.中脑损伤病人眼球固定、瞳孔大小、形态变化无常,对光反射消失。桥脑损伤时双侧瞳孔极度缩小,眼球同向凝视。延髓损伤时呼吸、循环功能紊乱。 3.颅内肿瘤如无特殊限制,尽量首先手术治疗。 4.对怀疑颅内疾患的病人应行头部CT或MRI。 5.颅前窝肿瘤常出现视力改变及视盘水肿。 6.颅内压增高的治疗最重要的是病因治疗。
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