正确答案: 与问题产生有关的症状 潜在的健康问题 现有的健康问题 问题产生的原因
BCDE
题目:下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]易被锐器刺伤的操作包括
注射
抽血
清洗器械
手术
[多选题]化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现有
患侧眼部及周围进行性红肿和硬结
局部疼痛、压痛
寒战、高热
昏迷
解析:引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等
[多选题]急救器械包括 ( )
给氧装置
电动吸引器
电除颤器
呼吸机
解析:急救器械包括电动吸引器、呼吸机、给氧装置、电除颤器
[多选题]甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于
患者呼吸及吞咽
切口内积液引流
解析:患者血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。起身活动时可用手置于颈后以支撑头部。保持呼吸道通畅,咳嗽时用手固定颈部以减少震动。
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