正确答案:

腰椎穿刺脑脊液检查 胸部高分辨率CT(HRCT)检查 腹部及盆腔B超检查 人类免疫缺陷病毒( HIV)抗体筛查 结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验( T-SPOT. TB)

ABCDE

题目：患者女性，16岁，因“发热半个月，腹痛1周，神志不清1天”入院。患者于半个月前劳累后出现发热，最高体温39.7℃，偶有干咳，感腰背痛乏力，自行以“感冒”处理无效。1周前出现腹痛腹胀便秘；1天前出现神志不清呕吐；头颅MRI示脑实质多发病灶。入院查体：体温38℃，心率120次／分，呼吸22次／分，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养不良，消瘦，意识模糊。双侧颈部可触及细小淋巴结，颈抵抗。双肺呼吸音粗。心脏（一），腹膨隆，腹壁有揉面感，肠鸣音活跃。

解析：患者神志不清，颅内多发病灶，应完善腰椎穿刺脑脊液检查，以了解颅内病变性质；腹部症状和体征明显，首先需完善B超检查，以了解重要脏器的病变情况。根据患者目前情况，考虑为结核性腹膜炎及结核性脑炎，行TSPOT. TB及胸部CT，以了解有无结核病原发病灶，有助于诊断。获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易合并结核分枝杆菌等感染，故HIV筛查是正确选择。

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