正确答案:

重点关注对肾功能有影响的药物 注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害 指导患者定期检查肾功能 注意药物剂量，避免过量

ABCD

题目：执业药师在指导肾功能不全患者的用药时，应

解析：中药引起肾损伤的防治原则：药物应用中注意剂量、疗程，用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能；数种药物并用时，注意药物间的相互作用；部分中草药有特殊煎煮时间要求，如山豆根煎煮时间越长，则毒性作用越强。应避免用铝锅、铁锅煎药；如果因慢性病需长期服用某类中药，对有蓄积可能的药物，应采用少量、间断服药的方法；一旦发现有肾损害，应立即停药，根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关乳状液型注射剂的叙述，正确的是

乳滴的粒度90%应在1μm以下

W/O/W型复乳

有O/W型

解析：本题考点是乳状液型注射剂的质量要求和制备要点。乳状液型注射剂是以难溶于水的挥发油、植物油或溶于脂肪油中的脂溶性药物为原料，加入乳化剂和注射用水经乳化制成的供注射给药的乳状液。有油/水(O/W)型或水/油/水(W/O/W)型复乳。乳状液型注射剂应无菌，无毒，无热原，具有适宜的pH值，乳状液型注射剂应稳定，不得有相分离现象，不得用于椎管注射。静脉用乳状液型注射剂中乳滴的粒度90%应在1μm以下，不得有大于5μm的乳滴。所以选择ACD。

[单选题]关于药物在体内分布影响因素的说法，错误的是

随着胎儿的长大，血-胎屏障对药物的通透性降低

解析：在母体循环与胎儿体循环之间存在着血胎屏障。随着胎儿的长大，药物的通透性增加;孕妇严重感染、中毒或其他疾病时，胎盘屏障作用降低

[多选题]罂粟壳中毒的症状有

恶心呕吐

昏迷抽搐

腹泻发绀

瞳孔变小

血压下降

解析：罂粟壳不良反应 罂粟壳中含有的主要成分是吗啡、可待因、罂粟碱等，罂粟壳中毒与其所含的主要成分吗啡有关。其临床表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。目前文献报道的病例报告中，罂粟碱中毒均体现在婴幼儿中，可能因为婴儿中枢神经系统、肝、肾、酶系统等发育未成熟，对中药较敏感，易引起中毒。

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