正确答案:

MTX

A

题目：女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[单选题]有关感染性关节炎，哪一项描述不准确

急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证

解析：对于急性细菌性关节炎，必须充分引流感染的关节，制定足够长的、能治愈感染的抗感染疗程。如针吸抽液不成功，必须立刻考虑外科引流。

[单选题]大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是

水、钠潴留，血容量扩张

解析：大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留，使血容量扩张，而血浆肾素活性增高与前列腺素分泌减少也部分有关，但不是主要原因。

[单选题]男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（＋），血压正常，最可能的诊断是

十二指肠球部溃疡

解析：十二指肠溃疡合并出血。

[单选题]对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的

主要侵犯骶髂关节

[单选题]类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是

血管翳形成

解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎，血管翳的形成是其另一个病理特征。血管翳是一种以血管增生和炎细胞浸润为特征的肉芽组织，可导致软骨的破坏、变性和降解。当形成“血管翳骨结合区”则引起骨侵蚀和破坏。

[单选题]淀粉样变物质的特殊染色方法是

刚果红染色

[单选题]足骨性关节炎最常累及的关节是

第一跖趾关节

[单选题]男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

动态观察甲胎蛋白的变化

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