正确答案:

硬皮病肾危象

E

题目：女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是

解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病。尿少，恶心、呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[单选题]有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是

血清C3暂时下降

[多选题]弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点

属于自身免疫病

以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

病变累及多个系统

同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大

对糖皮质激素的治疗有一定反应

解析：弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点：①属于自身免疫病，是非器官特异性自身免疫病；②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统；④同一疾病，在不同患者的临床表现和预后差异甚大；⑤对糖皮质激素的治疗有一定反应。⑥可累及多个器官。

[单选题]原发性高血压最常见的并发症是

脑卒中

解析：原发性高血压可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，其中以脑卒中最常见，为心肌梗死的5倍。

[单选题]高血压合并心肌梗死宜选用

美托洛尔

解析：美托洛尔可以控制交感神经兴奋，控制心肌梗死恶性心律失常的发生。

[单选题]Goodpasture综合征的首选治疗为

血浆置换

解析：血浆置换快速去除循环中致病的抗CBM抗体。

[多选题]RA常见的关节症状有

关节压痛

关节疼痛

晨僵

关节畸形

关节肿胀

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