正确答案:

肝破裂

B

题目：男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列有关休克说法不正确的是

全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

解析：全身血管阻力增加的原因大部分是由于内脏血管阻力的增加。

[单选题]一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是

抬高床头减少静脉回流

[多选题]什么情况下，超过6h仍可洗胃( )

毒物颗粒小

服药后进食大量牛乳或蛋清

胃排空慢

毒物量大

有肠衣的药片

[单选题]抢救感染性休克时应( )

抗休克同时治疗感染病灶

[多选题]左心衰竭引起的呼吸困难是 ( )

劳累性呼吸困难

端坐呼吸

心源性哮喘

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