正确答案: 营养失调:低于机体需要量 体液不足
CF
题目:
患儿男性,1岁3个月,因“便秘10余天,反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月,食欲下降,进食量减少。10天前出现大便干燥,次数及量均减少,最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐,偶有呕吐白色液体。体格检查:体温37.2℃,脉搏118次/分,呼吸22次/分,体重11kg,阵阵哭闹、烦躁,腹软、稍膨隆,其余查体无特殊。血钙3.7mmol/L,尿钙(+),X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年,每日2粒。
解析:根据体重计算公式,该患儿体重在正常范围,缺乏证据表明存在“营养失调:低于机体需要量”。“偶尔呕吐少量白色液体”,并无脱水相关临床表现,因此,“体液不足”的护理诊断证据不足。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]美国心理学家赫茨伯格认为以下属于保健因素的有
地位
安全
工作环境
人际关系
[多选题]作为患者,应履行的义务有
保持和恢复健康的义务
按时、按数支付医疗费用的义务
及时就医,积极接受和配合诊治的义务
解析:患者应履行的义务:1、有尽可能、及时就医的义务。2、有准确提供医疗资料的义务。3、有遵从医嘱的义务。4、有遵守医院各项规章制度与规定的义务。5、有尊重医务人员及其它病人的义务。6、有按时、按数支付医疗费用的义务。7、病愈后有及时出院的义务。8、有协助医院进行随访工作的义务。故选ADE。
[多选题]关于护理人员排班,叙述正确的有
以患者需要为中心,合理安排人力
根据护理人员的不同层次结构来排班,实现职能匹配
掌握工作规律,实行弹性排班
尽量避免长期连续的工作,防止工作效率降低
解析:护理工作的开展主要是围绕患者进行,因此要以患者需要为中心,合理安排人力;根据护理人员的不同层次结构来排班,实现职能匹配;掌握工作规律,实行弹性排班;尽量避免长期连续的工作,防止工作效率降低。护理排班需要保证护理工作的正常开展,不可以作为惩罚工具,E项错误,故选ABCD。
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