正确答案:

平卧位，头偏向一侧 半坐位，给予冷敷 保持呼吸道通畅 抬高下肢

ABCE

题目： 患儿女性，13岁。在学校升旗时，出现头晕、耳鸣、面色苍白、晕厥数次，前来就诊。既往患儿曾多次在洗澡、站立过程中，出现恶心、面色苍白、出冷汗及一过性黑矇，平卧10分钟可缓解。查体：体温36.8℃，脉搏76次／分，呼吸20次／分，血压110/80mmHg，发育正常，营养中等，双肺呼吸音清晰，心音有力，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛。心电图示窦性心律；实验室检查：血、尿、便常规正常；影像学检查：胸部X线平片显示肺纹理稍增粗；超声心动图检查示心脏结构正常。直立倾斜试验：平卧位血压110/80mmHg，心率72次／分，倾斜站立20分钟，患儿出现耳鸣、视物不清，血压60/40mmHg，心率55次／分，试验结果为阳性。初步诊断为血管迷走性晕厥。

解析：儿童发生晕厥，主要是由于在站立时，过多的血液淤积在下肢和腹腔，导致回心血量减少，心室充盈量下降，由于患儿体内儿茶酚胺水平高，引起心室强烈收缩，造成“空排效应”，激活了心室后下壁心脏机械受体，导致冲动经C纤维传递到脑干，使迷走神经反射性增强（该反射称为Bezold-Jarish反射），反馈性抑制交感神经，从而导致心脏抑制，血压下降，脑血流减少而发生晕厥。大部分患儿在晕厥前有先兆，如头晕、面色苍白、视物模糊或眼前发黑、恶心、多汗等。出现晕厥先兆或发生晕厥时，应立即躺下平卧，以减少血液在肢体远端和腹部的淤积，增加回心血量和心排血量，升高并稳定血压，增加脑血流灌注量，一般1～3分钟症状即可缓解或消失。故此题的正确答案是A、B、C、E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

轴章以上2~3cm

钳子长度的1/2

[多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是

建立完整的护理质量控制系统

强调综合、系统地控制，实行全程质量控制

质量控制应标准化、数据化

控制方法应具有科学性、实用性

[多选题]属于等渗液的溶液有

1.4%碳酸氢钠溶液

0.9%氯化钠溶液

2∶1含钠液

解析：4∶3∶2液是高渗液，2∶3∶1液是低渗液

[多选题]关于小儿肝母细胞瘤，下列描述正确的是（ ）

是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤

好发于婴幼儿

B超是首选的无损伤、准确率高的检查方法

主要治疗方法为手术治疗、放疗、化疗

解析：小儿肝母细胞瘤是由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于3岁以下婴幼儿。临床特点是腹部逐渐增大、上腹可触及包块、食欲减退、消瘦、贫血等。晚期有黄疸、腹水等。根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。如果肿瘤是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移，手术切除可获治愈。初发病时，一般症状不明显，无黄疸或发热。可腹部胀满，偶被父母发现。因此E选项错误。

[多选题]维生素A缺乏症的临床表现主要为

暗适应力降低

角膜干燥

皮肤干燥、脱屑

毛发枯黄易脱落

解析：眼结膜和角膜干燥，失去光泽，自觉痒感，泪减少，眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积行程泡沫状白斑，称结膜干燥斑或毕脱斑，继而角膜发生干燥、浑浊、软化、自觉畏光、眼痛；皮肤干燥，易脱屑，有痒感渐至上皮角化增生，汗液减少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。检查触摸皮肤时有粗砂样感觉

本文链接：https://www.233go.com/key/vykz.html