正确答案:

复查心电图、心肌酶 二维心脏彩色超声 冠状动脉造影（CAG） 戒烟 食盐摄入<6g/d 少食高胆固醇食物 至少每年检查1次血脂 每天步行、游泳等运动 控制体重

BCDEFGHIJ

题目：患者男，62岁，经商，因"反复胸闷痛1年，加重1周"就诊。患者1年前无明显原因常突发胸闷痛，位于剑突下，性质难以形容，无放射，持续数分钟后可渐缓解。当地医院多次查心电图、心脏超声、心肌酶等，无明确诊断。近1周活动后症状加重，伴呼吸困难，10min后缓解，未服药物，仍可正常工作。既往高血压病史6年，血压最高160／100mmHg，不规则服药，血压控制一般。查体：BP142/80mmHg;双肺无干、湿啰音；HR92次／分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及1／6级舒张期杂音；腹软；双下肢无水肿。实验室检查：cTnl2.5ng／ml，D-二聚体0.05μg/L。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。

解析：2.患者无心律失常、心力衰竭等并发症，故无须绝对卧床休息。心肌梗死后行CAG可进一步明确冠状动脉的病变，制订治疗方案。吸烟是冠心病的最危险因素之一，有急性冠状动脉综合征病史而仍吸烟者，为高度危险患者，心血管事件发生率高。因此，在冠心病的一级、二级预防中，戒烟是非常重要的措施。心肌梗死患者出院后进行轻、中度的运动有利于心脏康复。

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解析：阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。

[单选题]女性，55岁，冠心病及糖尿病史10年，3小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律( )

舒张早期奔马律

解析：结合患者冠心病史，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心尖区舒张期奔马律等，考虑急性左心衰。舒张早期(S3 )奔马律：心室传舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时血液充盈引起室壁振动产生。常见于心衰、急性心梗、重症心肌炎、心肌病。

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