正确答案:

小剂量洋地黄制剂 酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂 呋塞米

BCD

题目：患者男性，68岁，因"怕热、多汗1年，心悸6个月，呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗，不伴有易饥、多食，未引起重视。6个月前，患者无明显诱因出现心悸不适，活动后加重，同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等，一直未予以重视。3天前，患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状，当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促，活动量明显受限，夜间喘憋不能平卧。起病以来，患者夜间入睡难，饮食无明显改变，体重下降6kg。既往体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。 　　查体：T38.5℃，P116次/分，R26次/分，BP130/85mmHg。意识清楚，半卧位，颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大，质软，未扪及包块，双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大，心率116次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

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[单选题]最易发生突变的抑癌基因是

P53

[单选题]关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

心包摩擦较多见

解析：结核性心包炎在我国是心包炎常见病因。临床表现除结核病的全身反应外，可有心包炎及心脏受压症状。患者有长期低热、疲乏、体重减轻及心包积液体征等，但心前区疼痛及心包摩擦音少见（心包摩擦音在纤维素性心包炎较常见），所以选项C错误。心包渗液大量或中等，为浆液纤维蛋白性或血性，早期诊断和及时抗结核治疗对防止转变为缩窄性心包炎甚为重要，糖皮质激素对积液的吸收与病情的改善有一定的作用。

[单选题]以下哪项不是急性心包炎的临床特点

第二心音逆分裂

解析：第二心音逆分裂又称反常分裂。指第二心音在呼气末较明显，而深吸气末反而不明显，见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄或重度高血压情况下，主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，并在吸气时分裂变窄，呼气时变宽。第二心音反常分裂几乎都是病理性的，具有重要临床意义，但不是急性心包炎的临床特点。故选D。

[单选题]肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为

3级

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