正确答案:

先天性二叶式主动脉瓣 纠正心力衰竭 抗菌治疗 尽早争取手术治疗 感染性心内膜炎 主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

ABCDEF

题目：患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

连续性静脉杂音

[单选题]对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是

超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

解析：肥厚性梗阻型心肌病的最重要的特点为室间隔肥厚，故D对；心电图出现深而不宽的病理性Q波需与心肌梗死鉴别，故A错；胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音需与室缺鉴别，故B错；用力后心前区闷痛及晕厥史需要与心肌梗死鉴别，故C错；可闻及第三心音及第四心音需与心衰鉴别，故E错。

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[单选题]在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是( )

皮肤

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