正确答案:

右心室电极导线移位 右心室电极导线穿孔 左心室电极导线穿孔 左心室电极导线移位

BCEG

题目：患者男，50岁，因"活动后胸闷、气短1年，加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短，平路走300m，爬楼3层即可出现症状，当地诊为"心力衰竭"，予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗，仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重，轻微活动即可出现，夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。查体：BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR89次／分，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

解析：3.左侧膈神经刺激症状可能为左心室或右心室电极导线移位或穿孔刺激膈神经或直接刺激膈肌引起。电极导线断裂不能引起膈神经刺激症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列疾病属于肺动脉高压的是

以上全是

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

川芎

[多选题]关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议( )

每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天

每次大于4小时，每天1～3次，至2个月

[单选题]形成折返激动的条件不包括

4相除极达到阈电位

[单选题]洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿

快速心室率的阵发性心房纤颤

解析：洋地黄具有正性肌力作用，在心房颤动可延缓房室传导从而减慢心室率，对衰竭心肌的耗氧量并不增加或可降低。洋地黄类药物最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，急性心肌梗死并发急性肺水肿时，洋地黄并非是绝对禁忌，但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感，易致毒性反应，要特别慎用。甲亢患者应主要处理甲亢。梗阻型心肌病无明显心力衰竭者一般列为禁用，当发生心衰时亦应慎用以免加重流出道梗阻。

[单选题]你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，什么行动能证实你的每一步都是充分的

每一次辅助通气，观察胸廓起伏

解析：胸廓起伏证明人工呼吸有效。

[单选题]完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列治疗中的

埋藏式自动除颤器(ICD)

解析：埋藏式自动除颤器具有起搏和除颤、防恶性室性心动过速的功能。

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[单选题]扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

心排量减少

解析：左右心室同时衰竭，将导致回心血量明显减少，左室舒张末容量减少，心排血量明显减少，而肺淤血反而减轻。故选C。

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