正确答案: 肌注右旋糖酐铁
A
题目:营养性缺铁性贫血患儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿,血 RBC3×1012(上标)/L,Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是
解析:A。注射铁剂:其适应证是:①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者;②口服后胃肠反应严重,虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者;③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条,而且尚不够输血指征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。
过敏性紫癜、小儿偏瘫
[多选题]男孩,7个月,因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水,因此具有以下特点
血清钠>150mmol/L
脱水征象比较轻
水分的丢失比例大于电解质的丢失
解析:ACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水,水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡,其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充,使临床脱水体征并不明显,由于细胞外液钠浓度过高,渗透压增高,使体内抗利尿激素增多,肾脏回吸收较多的水分,结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后,水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压,结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重,故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。
[多选题]尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,前者尿比重常()。
>1.020
解析:答案: D
[多选题]正常婴儿,体重4kg,前囟1.5×1.5,后囟0.2cm,能微笑, 头不能竖直,最可能的月龄是:()
2月
解析:答案:B
[单选题]生长激素的生理作用,下列哪项错误
促进肝糖原合成
[单选题]影响小儿生长发育进程的两个最基本因素是
遗传特性和环境因素
[单选题]以下哪项是气流充气式气囊的特点? ()
仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。
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