正确答案:

粟粒性肺结核

D

题目：结核菌素假阴性可见于

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初乳是指

产后5天以内的乳汁

解析：D。初乳为孕后期与分娩4～5日以内的乳汁。

[单选题]小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确

肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用

[多选题]缺铁性贫血骨髓改变一般为

粒红比例正常或减低

中幼红和晚幼红细胞增生明显

各期红细胞胞体均小

解析：BCD。缺铁性贫血骨髓象呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，细胞质少，染色偏蓝，显示细胞质成熟程度落后于胞核。粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。

[单选题](48～49题共用题干)

DDST

解析：A。丹佛发育筛查法(DDST)： DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查，实际应用时对4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目，分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。

[多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关

肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

解析：BCDE。由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是

脑脊液和血培养阳性

[单选题]原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

解析：D。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。

[单选题]新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为

足月小样儿

[单选题]7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是

钾向细胞外转移

解析：补液酸中毒纠正以后钾向细胞内转移。

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