正确答案:

手足口病

E

题目：患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T 39．6℃，P 150次／分，R 24次／分，BP 100／70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。

解析：该患儿急性起病，发病第1天表现为发热，手、足、口等部位出疹，伴有食欲不振等症状，手足口病诊断明确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

观察到2岁

解析：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。

[单选题]采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停母乳而改用

喂半脱脂牛奶

解析：C。母乳中脂肪成分过多导致婴儿腹泻，故应改为半脱脂奶粉。

[单选题]人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )

以奶为基础的配方奶粉

解析：因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。

[单选题]关于肾盂输尿管连接部梗阻的描述哪个是正确的()。

常是固有的和/或外源性梗阻造成的

解析：答案B

[单选题]关于支原体IgM抗体不正确的是

可持续终身

[单选题]患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3．5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2．5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

噬血细胞综合征

解析：噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38．5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大＞3cm；④高甘油三酯血症＞2．0mmol／L和(或)低纤维蛋白原血症150mg／dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白500μg／L；⑦可溶性白细胞介素．2受体(sCD25)2400U／ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

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