正确答案: 屏气发作
C
题目:首先考虑
解析:C。屏气发作:为一种表现为呼吸运动暂停的异常性格行为问题,多发于6~18个月婴幼儿,5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时,如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现,常有换气过度,使呼吸中枢受抑制,哭,喊时屏气,脑血管扩张,脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀,躯干、四肢挺直,甚至四肢抽动,持续0.5~1分钟后呼吸恢复,症状缓解,口唇转红,全身肌肉松弛而清醒,一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿女,6岁,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大
房间隔缺损较大,左向右分流量较多
解析:室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时,从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多,从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄,此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音,该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损,不符合室间隔缺损,也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。
[单选题]母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白
生后24小时内
[单选题]中、重度营养不良患儿腹泻时,哪项表现不易出现
高渗性脱水
解析:D。由于脂肪大量消耗,故细胞外液容量增加,低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿;PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上Na+-K+ATP酶的运转,钠在细胞内潴留,细胞外液一般为低渗状态,易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。
[单选题]男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。
完全性大动脉转位
[单选题]2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到
接种前应做结核菌素试验
解析:E。按照我国卫生部的规定一般在刚出生时完成卡介苗的接种。2个月以上小儿有自然感染结核菌的可能性。而且结核菌素试验阳性禁止接种卡介苗。
[单选题]早产儿,胎龄30周,体重1480 g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。
气管插管
[单选题]患儿最可能的诊断为
ABO血型不合溶血病
解析:A。根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。
[单选题](50~51题共用题干)
特发性血小板减少性紫癜
解析:C。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。
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