正确答案:

急性会厌炎

E

题目：患儿男，5岁。受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T 38℃，R40次／分，HR 120次／分，Ⅲ度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心(-)。该患儿可能诊断为

解析：急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3～7岁儿童，婴儿较少见。一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物，由于缺氧患儿常有烦躁，应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管，排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象，给予恰当的治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩,5岁,门诊诊断为21－三体综合征,其核型分析为46,xx,t(14q21q)。最可能属于下列哪种染色体畸变所致

染色体易位

[单选题]12岁女孩,阵发性腹部绞痛2天,下腹部触及肿块,约15cm×12cm×5cm大小,伴肌紧张及压痛,腹腔穿刺为淡红色液体,超声检查显示右卵巢实性肿瘤,考虑为卵巢恶性畸胎瘤,治疗方案为()。

手术切除加术后化疗

解析：答案D

[单选题]婴儿期扁桃体炎少见的原因是

咽扁桃体至1岁末逐渐增大

解析：由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育，因此婴儿期扁桃体炎少见。

[单选题]9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)。脑脊液：外观清亮，白细胞100×106／L，N 30％，L 70％，蛋白质为500mg／L，氯化物120mmol／L，糖3．8mmol／L。最可能的诊断是

病毒性脑炎

[单选题]确诊此病，首选哪项检查

血清TSH、T4、T3测定

[多选题]小儿免疫有以下特点

小儿合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

体液及细胞免疫功能均比成人差

母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

解析：ABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。

[单选题]首选的检查是

血培养

[单选题]新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合

新生儿湿肺

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